银屑病关节炎有哪些种类_保定银屑病评价好的医院
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可关节强直,导致残疾。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。
关节表现:
关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍,据临床特点分为5种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
1.单关节炎或少关节炎型
占70%,以手足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变,此型患者约1/3~1/2可演变为多关节炎类型。
2.远端指间关节炎型
占5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
3.残毁性关节炎型
占5%,是银屑病关节炎的严重类型,好发年龄为20~30岁,受累指,掌,跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。
4.对称性多关节炎型
占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)问关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等。
5.脊柱关节病型
约5%,男性,高龄者多见,脊柱和骶髂关节病变为主,常为单侧,下背痛或胸壁痛等症状缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。
银屑病关节炎治疗的目的主要是缓解病痛,预防银屑病和关节炎病情进一步加重。同时预防骨骼发生畸形病变。需要使用一些糖皮质激素药物控制银屑病,同时配合一些非甾体抗炎类的药物,来缓解关节炎所带来的疼痛。
患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。忌烟、酒和刺激性食物。
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